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更新日 2015年12月28日(月曜日)  ID 4-1-12-2943   印刷用ページ

介護保険 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

事業所を変更する場合には、変更理由、変更年月日も忘れずに記載してください。
※平成28年1月1日から申請書に個人番号欄が追加されました。

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お問い合わせ
健康福祉課(押水窓口センター) (町民センター(アステラス) 1階)
〒929-1311 石川県羽咋郡宝達志水町門前サ11番地
電話番号:0767-28-5506
ファックス:0767-28-5569

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