(介護予防支援事業所向け) 給付管理業務申請書の様式について

更新日:2021年04月23日

居宅介護予防支援事業所の皆様へ

 毎月の介護予防支援及び介護予防ケアマネジメント業務の請求及び報告の際には、下記の様式1、2を用いて提出をお願いします。

注意

令和4年4月分より様式変更あり

提出期限

毎月4日まで(土曜、日曜、祝日等の場合は、その翌日を期限とします。)

提出場所

宝達志水町地域包括支援センター

様式

  • 様式1 介護予防支援業務請求書兼報告書
  • 様式2 介護予防ケアマネジメント業務請求書兼報告書

関連書類

対象

居宅介護予防支援事業所

この記事に関するお問い合わせ先

地域包括支援センター
〒929-1311
石川県羽咋郡宝達志水町門前サ11番地
町民センター「アステラス」 1階

電話番号:0767-28-8110
ファックス番号:0767-28-5569

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